潍坊耳鼻喉病院:孩子异物卡喉怎么办

潍坊耳鼻喉李主任如是说

如果喉咙卡了异物,会表现出疼痛、咳嗽、吃东西卡喉咙,不要强行咽东西把它弄下去,可能会损伤食道。若卡住重要的部位,如两侧的主支气管,会发生严重的呼吸困难,甚至会发生窒息死亡的情况。

特别是幼儿的好奇心特别强,也不为什么,就是爱将小东西塞入自己的嘴、鼻子或耳道里塞,有鼻腔异物、耳部异物、气管异物及咽喉异物等。其中,气管异物危险性最大,因为可立即引起死亡;其次是食道异物;就算是耳鼻部异物也不可轻视,可导致耳鼻部感染,引起耳膜穿孔、鼻部流脓、发臭、头痛等症状。

鼻咽异物:多见于小儿、外伤或手术中的意外。常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等。

口咽异物:多存留于扁桃体、舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位。

喉咽异物:多见于梨状窝或环后,多有咽下困难。刺激喉粘膜,可有发痒、咳嗽,甚至引起喉粘膜水肿、血肿等,如阻塞喉入口,可有窒息的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下。

当发现小孩出现咽喉异物导致呼吸道梗阻,切不可盲目用手指挖取,或企图吞咽蔬菜、馒头等压下异物,避免造成严重后果。应及时进行拍打其后背或者行腹部冲击、胸部冲击法使梗阻物排出,并注意观小孩的情况,必要时应及时呼120急救。

海姆立克急救法的原理是利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

1岁以上孩子的急救手法:

急救者站在或者跪在孩子身后,将双手环抱在孩子腰部,一手握拳,将握拳的拇指侧紧抵住孩子脐部以上、胸骨以下的腹部正中线上,另一只手握住握拳的手,向上快速按压孩子的腹部,反复快速按压,直至异物排出。需要提醒的是,海姆立克急救法不适用于1岁以内的婴儿,

1岁以内婴儿的急救手法:

先拍背,将婴儿的身体伏在急救者的前臂上,头部朝下,急救者用手支撑婴儿的头部及颈部,用另一只手的掌根拍击婴儿背部和肩胛骨之间的区域,连续5次,大约1秒1次。

如果拍背5次仍然不能将阻塞物排出,就开始压胸法急救。

用双手安全地夹住婴儿,将婴儿翻转过来,令婴儿的背部仰卧在急救员的前臂上,婴儿的头仍朝下,急救员用手支撑婴儿的头颈部,然后另一只手的中指或食指放在婴儿胸廓上两乳头连线的位置,快速压迫,压迫力度不能太小,深度约为小婴儿胸廓的1/3或者1/2,重复压迫5次,大约1秒1次。如果发现异物已经在婴儿的唇边,要小心将其取出。

由于幼儿的声门非常狭窄,稍微有刺激,很容易引起喉痉挛,而且幼儿对缺氧的耐受能力特别差。因此发现孩子耳鼻咽腔有异物进入,不要拖延,应立即到医院处理。同时,家里有幼儿的,应该尽量收拾起小体积的物件,以防幼儿出于好奇塞入呼吸道,小儿在吃东西时,也不要逗幼儿说笑,以防呛入气管。

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